Formulaire de pré-Inscription

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Civilité de l'élève

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Date de naissance de l'élève (JJ/MM/AAAA)(obligatoire)

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Civilité du responsable légal(obligatoire)

Nom du responsable légal

Prénom du responsable légal

Téléphone Élève(obligatoire)

Téléphone Mère

Téléphone Père

E-mail(obligatoire)

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Code Postal (obligatoire)

Ville (obligatoire)

Instrument (choix 1) (obligatoire)

Instrument (choix 2)

Pratiques collectives

Disciplines spécialisées

Si vous avez déjà pratiqué d'un instrument de musique, indiquez la durée

Si vous avez déjà pris des cours de solfège (formation musicale), indiquez la durée

Informations complémentaires

Pour nous faire parvenir une pièce jointe, envoyez-la directement à contact@emlab.fr en précisant le nom indiqué dans le formulaire.

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